Главная О компанииУслугиКаталог сайтовКонтакты





INTERMED (USA)/ ІНТЕРМЕД Інк. (Україна)


8-044-455-35-33 8-097-590-29-84 drek1@ukr.net kevgenib@netscape.net


НАВИГАЦИЯ
 
 

1. Оперативные вмешательства на молочных железах
2. Эстетическая коррекция лица
3. Эстетическая хирургия и коррекция формы тела
4. Лечение варикозного расширения вен
5. Эндоскопические методы хирургического лечения
6. Методы детоксикации организма (гемосорбция, плзмаферез, энтеросорбция , комбинированные методы детоксикации организма)
О компании
Услуги
Контакты
7. Лечение пациентов с избыточным весом и ожирением
8. Хирургическое лечение онкозаболеваний с использованием дендритных клеток

 

НОВОСТИ
11.12.2007 Рождение сайта >>>
СЧЕТЧИКИ


ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ выполняется при острой и хронической патологии желчного пузыря.  В желчном пузыре могут  возникать патологические изменения различного генеза. Чаще всего это острый или хронический  холецистит возникающий  в результате развития желчнокаменной болезни (ЖКБ). Нередко причинами для выполнения лапароскопической холецистэктомии являются  и некалькулезные формы холецистита, полипоз стенки желчного пузыря, кисты и опухолевые заболевания. Некоторые особенности анатомического строения гепатопанкреатодуоденальной зоны показаны на рисунках 1,2,3,4 (Frank H. Netter, USA).  Важное значение для развития патологического процесса в желчном пузыре, желчевыводящих протоках,  печени и поджелудочной  железе имеет их близкое взаимное расположение и функциональное взаимодействие. Воспалительные изменения, возникшие в одном органе могут распространяться на другие, расположенные в этой зоне. Так, даже мелкие конкременты, образовавшиеся  в желчном пузыре могут быть причиной возникновения патологии смежных органов : холедохолитиаза и холангита ( при распространении патологического процесса на желчевыводящие протоки), билиарного панкреатита ( при вовлечении в процесс поджелудочной железы), гепатита, механической желтухи  и печеночной недостаточности ( при поражении печеночной паренхимы).

     Несколько важных  моментов, которые необходимо помнить пациентам и врачам при выборе тактики лечения ЖКБ и острого холецистита.

  • В настоящее время нет достаточно эффективных методов нехирургического лечения ЖКБ. Имеющиеся в продаже средства для так называемого "растворения" желчных  камней высоко токсичны и неэффективны. Их применение часто приводит к затягиванию хирургического лечения, интоксикации организма и возникновению необратимых осложнений со стороны печени, желчных протоков и поджелудочной железы
  • При наличии камней в желчном пузыре необходима консультация хирурга и решение с ним вопроса о хирургическом удалении желчного пузыря. Только с доктором Вы можете решить вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства или целесообразности консервативной терапии (при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний). В ряде случаев при остром деструктивном холецистите, механической желтухе и печеночной недостаточности операция бывает необходима по жизненным показаниям.
  • Чем дольше Вы общаетесь с разного рода знахарями, специалистами "народной" медицины, травниками и гомеопатами, тем больше развивается болезненный процесс и чаще возникают осложнения ЖКБ независимо от того, что они Вам скажут или назначат.
  • Желчегонные препараты, травы, воды и так называемые " желчные зондирования" при наличии камней в желчном пузыре могут привести к острому приступу, выходу конкрементов в желчевыводящие протоки и развитию осложнений: механической желтухи в результате блокирования конкрементами желчевыводящих протоков, холангита, билиарного панкреатита, гепатита и других.
  • Санаторно-курортное лечение при этой патологии на курортах с "желчегонными водами" и "зондирующими печень" процедурами противопоказано. Процент пациентов, у которых возникает острый приступ заболевания и необходима операция по срочным показаниям во время или сразу после курортов, очень высокий. Причем, может быть ситуация, в которой операция должна быть выполнена по срочным показаниям  в условиях небольших курортных городков вдали от Вашего дома.
  • Самый оптимальный вариант при наличии камней в желчном пузыре выполнить операцию удаления желчного пузыря лапароскопическим методом  в "холодный" период, т.е. при отсутствии острого приступа болезни. В этом случае , как показано во многих клинических исследованиях, как в Украине так и за рубежом, могут быть получены  наилучшие результаты с наименьшим количеством осложнений.
  • Лапароскопическая холецистэктомия является малоинвазивным и малотравматичным хирургическим вмешательством через небольшие отверстия (0.5-1.5 см), которые почти не видны на коже передней брюшной стенки (Рис 5)
  • В большинстве случаев при неосложненом течении операции и послеоперационного периода Вы выписываетесь домой на следующий день после операции.

 На приведенных рисунках (1-4) показаны взаимоотношения общего желчного протока и Вирсунгова протока и протоковой системы поджелудочной железы. На рисунке 3 показано строение ампулы и сфинктра, отделяющих протоковые системы поджелудочной железы и печени от кишечника, обеспечивающие поступление желчи и панкреатического сока в кишечник и предотвращающие заброс кишечного содержимого двенадцатиперстной кишки в обратном направлении. Это очень важный механизм, который обеспечивает нормальную работу органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. При нарушении пассажа желчи и панкреатического сока через ампулу и сфинктер возникают острые воспалительные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Эти подробные данные об анатомии этой зоны приведены здесь не случайно и будут использованы для объяснения феномена бескаменного холецистита и "микролитиаза".

 

 

 

     

Рис. 1                                                                                                                                   Рис. 2

 

  

Рис. 3

 Рис. 4

 

ШРАМЫ НА КОЖЕ ЧЕРЕЗ ТРИ НЕДЕЛИ  И ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

  

 

Конкременты в желчном пузыре

 

 

 








Веб-студия Полюс Альфа